佛山次氯酸鈉對C反應蛋白測定的影響分析
84消毒液是一種以次氯酸鈉為主要成分的含氯消毒劑。醫院常用於物體表面和環境等的消毒,在檢驗科經常用它進行檢驗設備的消毒和保養。現以基於免疫散射比濁原理測定的CRP的質控圖和其定標曲線分析次氯酸鈉對其的影響加以分析闡述。
案例經過
2021年10月17日值班老師做質控時,質控測定項目后出現“圖片”標識。
在儀器工程師的指導下,值班老師用2%-3%次氯酸鹽溶液給儀器管路進行了消毒保養程序之後,儀器可以正常檢測項目。此時CRP質控卻超出+3S失控,於是重新定標后CRP質控在控。
18號我做CRP質控時CRP質控卻超出-3S失控。我更換新的純淨水和系統D液后,反復沖洗灌注液路,重新定標后又在控了。下圖為我科CRP的質控圖截圖。
圖片
圖1
這兩天CRP質控結果突然出現忽高忽低,跟17日值班老師用2-3%次氯酸鹽溶液給儀器管路進行了消毒保養程序有關。
案例分析
我們可以從CRP檢測項目的測定原理上分析出失控的原因。CRP是採用免疫散射比濁原理進行檢測,其原理是當一定波長的光通過溶液時,遇到抗原抗體反應生成的抗原抗體復合物微粒,光線被粒子顆粒折射,發生偏轉形成散射光。散射光的強度與復合物的含量成正比。抗原抗體反應受電解質、溫度、酸碱度等基質效應的影響。由於次氯酸鹽殘留,影響了抗原抗體反應的基質效應,造成免疫散射比濁法測定的標椎曲線發生了漂移。
圖2為17日液體管路中含有次氯酸鹽殘留的定標曲線,圖3為18日反復沖洗后液體管路中無次氯酸鹽殘留的定標曲線。由於液體管路中含有殘留的次氯酸鹽,使抗原抗體反應的環境發生了變化,反應曲線隨之發生了偏移。
管路中有次氯酸鹽殘留時定標曲線(圖2)相對於沒有其殘留時的曲線(圖3)向左上移動,若此時再沿用原來不含有次氯酸鹽殘留的定標曲線時,做出的質控結果就會偏高。而重新定標后用當時含有次氯酸鹽殘留的定標曲線,做出的質控就在控。
這就是17日CRP室內質控先均超過+3S而失控重新定標后又在控的原因所在。相反,沒有次氯酸鹽殘留時抗原抗體反應曲線相對於有殘留時的曲線向右下移動,若此時用有次氯酸鹽的殘留的定標曲線,做出的質控結果顯然就會偏低,這也解釋了18日沒重新定標前室內質控失控的原因。
案例總結
我們用次氯酸鈉溶液給儀器管路進行了消毒保養程序之後,要徹底反復多沖洗液路,已防止次氯酸鈉的殘留對儀器測定的產生影響。室內質控是檢驗質量的重要保証,要從每一次的失控中總結經驗,吸取教訓,查找失控原因,糾正失控,進一步提高檢驗質量
文章來源於：工業鹽酸廠家，佛山次氯酸鈉廠家 http://www.taihuahg.com
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2021年10月17日值班老師做質控時,質控測定項目后出現“圖片”標識。
在儀器工程師的指導下,值班老師用2%-3%次氯酸鹽溶液給儀器管路進行了消毒保養程序之後,儀器可以正常檢測項目。此時CRP質控卻超出+3S失控,於是重新定標后CRP質控在控。
18號我做CRP質控時CRP質控卻超出-3S失控。我更換新的純淨水和系統D液后,反復沖洗灌注液路,重新定標后又在控了。下圖為我科CRP的質控圖截圖。
圖片
圖1
這兩天CRP質控結果突然出現忽高忽低,跟17日值班老師用2-3%次氯酸鹽溶液給儀器管路進行了消毒保養程序有關。
案例分析
我們可以從CRP檢測項目的測定原理上分析出失控的原因。CRP是採用免疫散射比濁原理進行檢測,其原理是當一定波長的光通過溶液時,遇到抗原抗體反應生成的抗原抗體復合物微粒,光線被粒子顆粒折射,發生偏轉形成散射光。散射光的強度與復合物的含量成正比。抗原抗體反應受電解質、溫度、酸碱度等基質效應的影響。由於次氯酸鹽殘留,影響了抗原抗體反應的基質效應,造成免疫散射比濁法測定的標椎曲線發生了漂移。
圖2為17日液體管路中含有次氯酸鹽殘留的定標曲線,圖3為18日反復沖洗后液體管路中無次氯酸鹽殘留的定標曲線。由於液體管路中含有殘留的次氯酸鹽,使抗原抗體反應的環境發生了變化,反應曲線隨之發生了偏移。
管路中有次氯酸鹽殘留時定標曲線(圖2)相對於沒有其殘留時的曲線(圖3)向左上移動,若此時再沿用原來不含有次氯酸鹽殘留的定標曲線時,做出的質控結果就會偏高。而重新定標后用當時含有次氯酸鹽殘留的定標曲線,做出的質控就在控。
這就是17日CRP室內質控先均超過+3S而失控重新定標后又在控的原因所在。相反,沒有次氯酸鹽殘留時抗原抗體反應曲線相對於有殘留時的曲線向右下移動,若此時用有次氯酸鹽的殘留的定標曲線,做出的質控結果顯然就會偏低,這也解釋了18日沒重新定標前室內質控失控的原因。
案例總結
我們用次氯酸鈉溶液給儀器管路進行了消毒保養程序之後,要徹底反復多沖洗液路,已防止次氯酸鈉的殘留對儀器測定的產生影響。室內質控是檢驗質量的重要保証,要從每一次的失控中總結經驗,吸取教訓,查找失控原因,糾正失控,進一步提高檢驗質量
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